CENTRAR EN LA PERSONA, EL FUTURO DEL SISTEMA DE SALUD #MartesDeColumnas @ectorjaime EN @eleconomista
La importancia de un sistema de salud centrado en las personas para lograr una cobertura universal y equidad en salud
“Para y con la gente, sin dejar a nadie atrás”
En un mundo donde la salud se ha convertido en una prioridad global, los sistemas de salud deben evolucionar para centrarse más en las personas a las que sirven. Este enfoque no solo promueve una vida funcional, sino que también busca una vida significativa para todos. La reciente convocatoria de la “Comisión de Salud Global de The Lancet” sobre atención centrada en las personas para la cobertura universal de salud (CUS) subraya la importancia de este cambio paradigmático y llama a la acción a todos los sectores de la sociedad (https://bit.ly/3SGfSZU).
Históricamente, la atención médica ha sido dominada por un modelo biomédico paternalista, donde los profesionales de la salud tomaban todas las decisiones. Sin embargo, el concepto de atención centrada en el paciente, introducido por el psicoanalista Michael Balint en la década de 1960, comenzó a desafiar esta noción. Este modelo enfatizaba la importancia de los elementos psicosociales de la enfermedad y permitía que los pacientes participaran activamente en su propio cuidado, guiando las decisiones clínicas con sus valores y preferencias.
En las décadas siguientes, especialmente con la respuesta al VIH liderada por personas con experiencia vivida, surgió el concepto de atención centrada en la persona. Este enfoque no solo se centra en el paciente, sino también en el ser humano completo, con sus emociones, necesidades y deseos. Este cambio hacia la atención centrada en la persona ha sido crucial para crear sistemas de salud más inclusivos y no estigmatizantes.
Sin embargo, el concepto de atención centrada en las personas va aún más allá. Este modelo expande la atención centrada en la persona a nivel de sistemas de salud y poblaciones enteras. La atención centrada en las personas requiere un enfoque de todo el gobierno que involucre a pacientes, cuidadores, familias y comunidades en la toma de decisiones compartidas. Esto asegura que los servicios de salud se proporcionen “en el momento adecuado, en el lugar adecuado y de la manera adecuada”.
A medida que nos acercamos a la fecha límite para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible, las desigualdades en salud continúan ampliándose entre y dentro de los países. Además, nuevos desafíos como el cambio climático emergen, y la cobertura sanitaria universal aún parece una aspiración lejana para muchas comunidades. La atención centrada en las personas representa un cambio ideológico poderoso para abordar estos desafíos. No obstante, hay importantes lagunas en la orientación basada en la evidencia que podrían limitar la adopción de este enfoque, incluyendo cómo se define operativamente, cómo se mide rigurosamente y cómo se implementa efectivamente en una variedad de contextos y niveles de ingresos.
La Comisión de Salud Global de The Lancet sobre atención centrada en las personas para la cobertura sanitaria universal tiene como objetivo abordar estas lagunas. Esta comisión apoyará la implementación de la atención centrada en las personas para lograr una cobertura sanitaria universal sostenible y equidad en salud. Además, identificará las mejores prácticas y enfoques novedosos para que este modelo sea una realidad.
La participación significativa de las personas con experiencia vivida es crucial en este proceso. Esta comisión adopta un enfoque de investigación participativa y gobernanza compartida, utilizando métodos comprometidos con la comunidad desde la concepción hasta la difusión de sus resultados. Este enfoque no solo mejora la relevancia y la aplicabilidad de las recomendaciones, sino que también empodera a las comunidades al darles una voz en la configuración de sus propios sistemas de salud.
Para lograr estos objetivos, la comisión está reclutando un grupo diverso e independiente de expertos multidisciplinarios en atención centrada en las personas, incluyendo personas con experiencia vivida, investigadores académicos, formuladores de políticas, proveedores de atención médica, actores del sector privado y miembros de la sociedad civil. Por primera vez, esto se hará a través de una convocatoria abierta de nominaciones y auto-nominaciones, promoviendo la transparencia y la toma de decisiones compartida.
El llamado a la acción es claro: todos tenemos un papel que desempeñar en la creación de sistemas de salud que sean verdaderamente para y con las personas. Al centrarnos en las personas, no solo mejoramos la calidad de la atención, sino que también promovemos la equidad y la justicia en salud. Únase a nosotros en este esfuerzo para transformar los sistemas de salud globales y garantizar que todos, en todas partes, tengan acceso a una atención que respete y responda a sus necesidades y valores.
La salud es un derecho humano fundamental y, juntos, podemos asegurar que este derecho se haga realidad para todos. ¿Usted estimado lector participará?.
en Periódico AM
